Размер пособия по временной нетрудоспособности: от чего он зависит и правила его расчета

Содержание

Размер пособия по временной нетрудоспособности

К сожалению, никто из граждан нашей страны не застрахован от заболеваний.

Но что делать, если оно стало причиной временной нетрудоспособности? На какую выплату можно претендовать при наличии того или иного стажа?

Какой максимальный размер пособия можно получить? А что делать, если официально устроен нескольких работах? А если уволили?

Рассмотрим все вопросы подробней.

Законодательное регулирование

Все вопросы, которые касаются выплаты пособия по временной нетрудоспособности, регулируются такими законодательными актами:

  • Постановлением Правительства РФ №933, №974, №1276, которые гарантируют получение выплат по случаю возникновения временной нетрудоспособности;
  • Федеральным законом №212, в частности статьей №8, которая определяет порядок и условия получения пособия по временной нетрудоспособности.

Помимо этих законопроектов можно выделить и Конституцию РФ, которая предоставляет гарантии в получении государственной финансовой помощи всем нуждающимся гражданам.

Правила расчета суммы выплат

На сегодняшний день сумма пособия по временной нетрудоспособности устанавливает на правительственном уровне и во многом зависит от того, какой стаж имеется у получателя данной выплаты:

  • при наличии стажа от 8 и больше лет – сумма выплаты будет составлять 100% размер должностного оклада;
  • если стаж варьируется в пределах от 5 до 8 лет – размер составляет не больше 80% от должностного оклада;
  • если сотрудник еще не успел наработать хотя бы 5 лет – оплачивается только 60% от суммы месячного оклада.

К отдельной категории можно отнести тех граждан, у которых стаж составляет до полугода. В их случае, в расчет будет браться исключительно показатель МРОТ. Сам расчет осуществляется по следующей формуле:

В процессе определения размера пособия по временной утрате трудоспособности в обязательном порядке во внимание берется средняя заработная плата за последние несколько лет.

При этом не все периоды могут приниматься к сведению. К примеру, если был оформлен отпуск по уходу за ребенком – этот период нельзя принимать во внимание. Однако допускается возможность заменить этот период другим на усмотрение самого сотрудника.

Порядок определения суммы выплаты зависит от нескольких ключевых факторов, а именно:

  • размера самой зарплаты, которую получал сотрудник;
  • количества страхового стажа.

Причины возможного снижения размера денежной помощи

Непосредственный работодатель имеет полное право по своему усмотрению (на практике, большая часть работодателей считает именно так), без какого-либо объяснения занизить размер пособия по временной нетрудоспособности. Однако необходимо помнить – это является нарушением действующего законодательства и может нести уголовную ответственность.

Однако у него есть и законные основания для снижения. Некоторые причины могут позволить ему снизить суммы выплаты до минимальной, а в некоторых и вовсе – отказать в предоставлении помощи.

Итак, согласно действующему законодательству, основания для снижения либо отказа в предоставлении выплаты по причине временной нетрудоспособности следующие:

  • пренебрежение сотрудником, который находится на лечении, своего режима (который был назначен медицинским персоналом) без уважительных на то оснований;
  • неявка на медицинское освидетельствование либо же на проведение медико-социальной экспертизы лица, которое претендует на получение выплат по временной нетрудоспособности, без каких-либо на то причин;
  • в случае, если временная нетрудоспособность наступила из-за алкогольного, наркотического либо же токсического опьянения.

Все вышеуказанные причины являются основаниями для частичного снижения суммы выплаты либо же и вовсе – отказа для ее назначения.

Максимальная сумма выплат

Максимальная сумма выплаты по временной нетрудоспособности напрямую зависит от того, с какого размера оклада велись отчисления в Фонд социального страхования. Согласно Федеральному закону №255 во внимание берутся последние несколько лет.

Таким образом, в 2017 году в процессе определения максимальной суммы выплаты по причине временной нетрудоспособности во внимание брались те размеры, которые подлежали обложением взносов в соцстрах за периоды 2015-2016 годов. В свою очередь пособие в 2016 году рассчитывалось, отталкиваясь от суммы заработка в 2014-2015 годах.

При этом также необходимо брать во внимание, предельный размер ежегодно подвергается индексации согласно постановлениям Правительства РФ, что, соответственно, приводит к увеличению максимальной суммы выплат.

В 2017 году максимальный размер пособия по причине временной нетрудоспособности составляет порядка 1 тысячи 901 рублей, и это за 1 день.

Известно, что в жизни встречаются разные моменты, в том числе с осуществлением трудовой деятельности.

Одной из наиболее распространенных ситуаций считается произведение расчета по временной нетрудоспособности при наличии нескольких работ:

  • претендент на получение выплаты осуществляет трудовую деятельность на нескольких работах, перед тем как возникло заболевание. При таком условии ему выплачивают по всем должностным окладам, не меньше установленного по конкретному региону уровню МРОТ;
  • претендент на выплаты работает на нескольких работах, и за последние несколько лет (которые будут браться во внимание при расчете суммы) сменил уже несколько работ. Здесь ситуация складывается следующим образом: сотрудник предоставляет в бухгалтерию по своему текущему месту работы (если 2, то в бухгалтерию каждого из предприятий) справки о средней заработной плате с предыдущих мест. В случае, если предприятия уже нет такого (например, ликвидировали), такой документ можно оформить в территориальном отделе Пенсионного Фонда.

И наконец, последний случай хотелось бы отметить отдельно. Он заключается в том, что если сотрудник работает сейчас в нескольких местах, но за последние несколько лет он работал еще дополнительно на нескольких работах. При таком развитии событий возможно несколько вариантов:

  • пособие будет начислено на одном из предприятий – сотрудник выбирает самостоятельно;
  • получить выплаты можно на каждом предприятии, но только в том размере, которое позволяет должностной оклад.

Исходя из всего, можно сказать, что при наличии нескольких работ пособие может быть только увеличено.

Сумма выплаты по нетрудоспособности при увольнении

Рассмотрим ситуации и порядок осуществления выплат:

  • даже если сотрудник уже был уволен, ему оплачивается больничный лист только в том случае, если у него возникла болезнь в течение первого календарного месяца с момента самого увольнения. Вне зависимости от того, какой у него имеется стаж работы, ему выплатят только 60% от должностного оклада;
  • при ситуации, когда сотрудника еще не уволили, но при этом он заболел, руководство предприятия обязано выплачивать пособие, которое определяется стандартным образом.

Необходимо обязательно обращать внимание на тот факт, что если дата предполагаемого увольнения совпадает с периодом протекания болезни, такого сотрудника не имеют право уволить. Нужно помнить – сначала закрывается больничный, а уже потом можно увольнять.

Минимальный размер помощи

Этот вопрос касается тех, у кого еще нет необходимого стажа для начисления пособия стандартным образом. Минимальная сумма напрямую зависит от МРОТ.

Если учесть, что в 2016 году показатель МРОТ составлял 6,2 тысячи рублей, то определить средний заработок за 1 день (за последние несколько лет) можно следующим образом:

(6,2 тысячи х 2 года)/ 730 = 203,8 рубля

После этого, необходимо использовать соответствующий коэффициент. К примеру, при наличии стажа 3 лет, он составляет 0,6. Тогда получается:

203,8 х 0,6 = 122,3 рублей

После этого необходимо умножить общее число дней, которые пропущены по причине заболевания, и получится минимальная сумма выплат.

Для граждан, которые еще не заработали для себя минимальный стаж в 5 лет, сумма выплат по нетрудоспособности не может быть больше чем региональный показатель МРОТ.

О правилах расчета пособия по временной нетрудоспособности смотрите в следующем видеосюжете:

Расчет пособия по временной нетрудоспособности в 2019 году

На расчет больничных влияют лимит страховых взносов и МРОТ. Эти показатели в 2019 году изменились. Разберем алгоритм расчета. В статье есть пример и полезные таблицы.

Кому и в каких случаях платить пособие

Право на пособие по временной нетрудоспособности имеют граждане, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности:

  • граждане РФ;
  • постоянно или временно проживающие на территории РФ иностранные граждане и лица без гражданства;
  • временно пребывающие в РФ иностранные граждане и лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов).

Случаи выплаты пособия по временной нетрудоспособности:

  • болезнь работника;
  • травма работника;
  • долечивание работника в российском санаторно-курортном учреждении сразу после стационарного лечения по направлению медучреждения;
  • протезирование в стационарном специализированном учреждении;
  • нахождение работника на карантине;
  • уход за больным членом семьи;
  • уход за ребенком в возрасте до семи лет, находящимся на карантине, или за другим недееспособным членом семьи.

За какой срок платить пособие по временной нетрудоспособности

«Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности» (п. 1 ст. 6 Федерального закона от 20.12.2006 № 255-ФЗ, далее — Закон № 255-ФЗ).

Ограничения по срокам выплаты приведены в ч. 2–8 ст. 6 Закона № 255-ФЗ, см. Рассмотрим их в таблице 1.

Условие выплаты пособияСколько дней максимально может быть оплаченоКомментарии
Работник долечивается в санатории после прохождения лечения в стационаре24 календарных дняСанаторно-курортное учреждение должно располагаться только на территории РФ
Работник, признанный инвалидом4 месяца подряд или 5 месяцев в календарном годуИсключение — заболевание туберкулезом
Работник, признанный инвалидом, когда причина — туберкулез&Все дни болезниДо дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом
Работник, с которым заключен срочный трудовой договор на срок до 6 месяцев75 календарных днейИсключение — заболевание туберкулезом
Работник, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования75 календарных днейИсключение — заболевание туберкулезом
Работник, с которым заключен срочный трудовой договор на срок до 6 месяцев (причина — туберкулез)Все дни болезниДо дня восстановления трудоспособности
Работник, который контактировал с инфекционным больным, в случае карантинаВсе время отстранения от работы в связи с карантином
Работник, который контактировал с инфекционным больным, у которого выявлено бактерионосительствоВсе время отстранения от работы в связи с карантином
Работник, который проходил протезирование по медицинским показаниямВесь период протезирования (в том числе оплачивается время проезда к месту протезирования и обратно)Оплате подлежат только те дни, в которые работник осуществлял протезирование в стационаре

Ограничения действуют и когда работник болел не сам, а ухаживал за больным членом семьи, например, за ребенком. Рассмотрим их в таблице 2.

Обратите внимание, что пособие по временной нетрудоспособности не будет назначено работнику даже при соблюдении условий, указанных в таблицах 1 и 2, за следующие периоды (п. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ):

  • за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации (исключение — работник заболел или получил травму, когда был в ежегодном оплачиваемом отпуске);
  • за период отстранения от работы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если за этот период не начисляется заработная плата;
  • за период заключения под стражу или административного ареста;
  • за период проведения судебно-медицинской экспертизы;
  • за период простоя, за исключением случаев, предусмотренных ч. 7 ст. 7 Закона № 255-ФЗ).

Все дни, когда ребенок болел

Важно: в год максимально может быть оплачено 60 календарных дней по всем случаям ухода за этим ребенком

15 календарных дней

Важно: в год максимально может быть оплачено 45 календарных дней по всем случаям ухода за этим ребенком

Все дни, когда ребенок болел

Важно: в год максимально может быть оплачено 120 календарных дней по всем случаям ухода за этим ребенком

Условие выплаты пособияСколько дней максимально может быть оплаченоКомментарии
Работник ухаживает за ребенком, возраст которого до 7 летИсключение — заболевание ребенка, включенное в
Перечень заболеваний, определяемый Приказом Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 № 84н (например, дистония)
Работник ухаживает за ребенком, возраст которого от 7 до 15 лет
Работник ухаживает за ребенком-инвалидом, возраст которого до 18 лет
Работник ухаживает за ребенком в возрасте
до 18 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным
Весь период совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условияхОплачиваются дни болезни только в том случае, если ребенок лечился в стационаре
Работник ухаживает за больным ребенком в возрасте до 18 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканейВесь период лечения ребенка
Во всех остальных случаях ухода за больным членом семьи, не указанных выше в таблице 27 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьиОплачиваются только те дни, когда член семьи проходил лечение амбулаторно, не в стационаре

Расчет пособия по временной нетрудоспособности. Правила:

  1. Расчет производится только на основании оригинала больничного листа.
  2. Работник имеет право обратиться за пособием в течение 6 месяцев.
  3. Если уволившийся работник в течение 30 календарных дней после увольнения обратится с просьбой о выплате пособия по временной нетрудоспособности, то бывший работодатель должен удовлетворить его просьбу.
  4. Пособие положено в ситуациях, когда работник болел работник или ухаживал за больным членом семьи.
  5. Пособие выплачивается исходя из МРОТ в случаях, если сотрудник нарушил без уважительных причин режим, предписанный лечащим врачом, или не явился в назначенный срок на осмотр ко врачу или на проведение медико-социальной экспертизы, или больничный получен вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения.

Алгоритм расчета пособия по временной нетрудоспособности в 2019 году

Действие 1. Определить расчетный период

В 2019 году расчетный период 2017 и 2018 годы.

Обратите внимание: при расчете пособия по временной нетрудоспособности никакие периоды из расчета не исключаются и в расчете не участвует реальное количество календарных дней в годах расчетного периода. В расчет всегда будет браться 730 календарных дней.

Действие 2. Определить сумму выплат

В расчет следует включить следующие выплаты:

  • выплаты, произведенные работнику в расчетном периоде (для расчета пособия в 2019 году берем 2017 и 2018 годы);
  • выплаты в пределах облагаемого взносами лимита, действовавшего в конкретном году (в 2017 году максимально можно включить в расчет 755 000 руб., а в 2018 году — 815 000 руб.);
  • выплаты, на которые были начислены страховые взносы (например, начисленное работнику в 2017 или 2018 году пособие по временной нетрудоспособности в расчет пособия в 2019 году включать не следует, т.к. на данную выплату не начисляются страховые взносы).

Бывают случаи, когда на день обращения за пособием по временной нетрудоспособности у работника нет данных о его заработке в годы расчетного периода. Он не приносил справку (форма справки утверждена приказом Минтруда России от 30.04.2013 № 182н) от других работодателей, у которых работал в расчетном периоде. В таком случае пособие назначается на основании имеющихся в организации, назначающей пособие, сведений и документов. После предоставления застрахованным лицом указанной справки (справок) о сумме заработка делают перерасчет назначенного пособия за все прошлое время. Но не более чем за три года, предшествующих дню предоставления справки (справок) о сумме заработка.

Действие 3. Определить средний дневной заработок

Для этого сумму, полученную в Действии 2, надо разделить на 730. А получившийся размер среднего дневного заработка сравнить с минимальным и максимальным значением.

Минимальный средний дневной заработок в 2019 году составит (меньше платить нельзя):

11 280 х 24 / 730 = 370,85 руб.

Максимальный средний дневной заработок в 2019 году составит (больше платить можно, но ФСС РФ большую сумму не возместит):

755 000 + 815 000 / 730 = 2 150,68 руб.

Среднедневной заработок надо умножить на проценты, установленные с учетом страхового стажа работника, т.к. от последнего зависит размер пособия (ст. 7 Закона № 255-ФЗ).

Если страховой стаж:

  • менее 6 месяцев — пособие выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ (с 01.01.2019 — 11 280 руб.);
  • от 6 месяцев до 5 лет — 60% среднего заработка;
  • от 5 до 8 лет — 80% среднего заработка;
  • от 8 лет и более — 100% среднего заработка.

Действие 4. Рассчитать пособие по временной нетрудоспособности

Средний дневной заработок надо умножить на дни болезни, которые подлежат оплате.

Разберем алгоритм расчета пособия на примере.

Пример расчета пособия по временной нетрудоспособности

Ручкину В. С. выплачивается пособие по временной нетрудоспособности за период с 1 февраля по 10 февраля 2019 года (10 календарных дней). Страховой стаж Ручкина В. С. составляет 9 лет. В течение 2017 года работнику была начислена заработная плата 654 000 руб., а в 2018 году — 630 000 руб.

Определим размер пособия по временной нетрудоспособности:

Решение

  1. Определяем сумму заработной платы за расчетный период в течение двух предшествующих лет.

За 2017 год — 654 000 рублей.

За 2018 год — 630 000 рублей.

За годы расчетного периода выплаты, произведенные Ручкину В. С., следует включить в расчет в полном объеме.

654 000 + 630 000 = 1 284 000 руб. 63 690 просмотров

Пособие по временной нетрудоспособности

Subbotina Anna / Shutterstock.com

Данное пособие по сути является компенсацией работнику заработка, утраченного из-за болезни или по некоторым другим причинам. Узнать, на сколько денег вы можете рассчитывать и что нужно для их получения, вы сможете, прочитав эту страницу.

Кто имеет право на пособие по временной нетрудоспособности

Застрахованное лицо имеет право на пособие по временной нетрудоспособности в случаях:

  • утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы (в том числе аборты и осуществление ЭКО);
  • ухода за больным членом семьи;
  • карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до семи лет, посещающего детский сад, или другого недееспособного члена семьи;
  • осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
  • долечивания в российских санаториях непосредственно после стационарного лечения (ч. 1 ст. 5 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством”; далее – закон об обязательном социальном страховании).

В каких случаях выплачивается пособие по временной нетрудоспособности

Пособие выплачивается, если нетрудоспособность наступила в период работы, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования (ч. 2 ст. 5 закона об обязательном социальном страховании).

С 1 июля 2017 года медицинские организации вправе по выбору пациента и с его письменного согласия выдавать больничный лист в виде электронного документа, подписанного лечащим врачом и медучреждением с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи (Федеральный закон от 01.05.2017 № 86-ФЗ).

Выплачивается оно по общему правилу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности (ст. 6 закона об обязательном социальном страховании).

Застрахованному лицу, признанному инвалидом (за исключением заболевания туберкулезом), пособие выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Если был заключен срочный трудовой договор на срок до шести месяцев, а также если заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней.

Больным туберкулезом в двух последних случаях пособие выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости ухода за больным членом семьи выплачивается за определенный законом срок. Подробнее об этом – в таблице 1.

Таблица 1. Срок выплаты пособия по временной нетрудоспособности при уходе за больным членом семьи в зависимости от его возраста и заболевания.

Возраст и заболевание члена семьи

Срок, за который выплачивается пособие

З а весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационаре, но не более чем за 60 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком.

Этот срок увеличивается до 90 дней в году, если ребенок страдает заболеванием, включенным в специальный перечень (приказ Минздравсоцразвития России от 20 февраля 2008 г. № 84н). К таким болезням относятся многие виды рака, инсулинзависимый диабет, артрит, шизофрения, аутизм, эпилепсия, астма и т. д. В перечень включены также травмы (например, внутричерепные травмы и травмы внутренних органов), ожоги, обморожения и т. д.

О т 7 до 15 лет

З а период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного или стационарного лечения ( если родитель ложится в больницу вместе с ребенком).

При этом максимальный срок не должен превышать 45 календарных дней в году

Р ебенок-инвалид в возрасте до 18 лет

З а весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении. Но не более чем за 120 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком

Д о 18 лет, если ребенок ВИЧ-инфицирован либо страдает от поствакцинального осложнения либо раком ( включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей )

З а весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении без максимального ограничения срока

В остальных случаях ухода за больным членом семьи при амбулаторном лечении

Н е более чем за семь календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи

Есть еще два случая выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Первый касается ситуаций, когда вводился карантин. На пособие могут рассчитывать те, кто контактировал с инфекционным больным или сам является носителем бактерий – на весь период отстранения от работы в связи с карантином. А если под карантин попали дети до семи лет, посещающие детский сад, или недееспособные члены семьи, пособие будут выплачивать их законным представителям на протяжении всего периода карантина.

Второй случай – это протезирование по медицинским показаниям в условиях стационара. Пособие должны выплачивать за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.

Когда нужно обратиться за пособием по временной нетрудоспособности

Обратиться за выплатой следует не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности) либо окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания (ч. 1 ст. 12 закона об обязательном социальном страховании).

Если есть уважительные причины, то срок может быть продлен. Решение о продлении должен принять территориальный орган ФСС России. Перечень уважительных причин содержит следующие:

  • чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.);
  • длительная временная нетрудоспособность вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев;
  • переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания;
  • вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы;
  • повреждение здоровья или смерть близкого родственника;
  • иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованных лиц в суд (Приложение к приказу Минздравсоцразвития России от 31 января 2007 г. № 74).

Размер пособия

Размер пособия исчисляется исходя из среднего заработка за два календарных года, предшествовавших году наступления нетрудоспособности (ч. 1 ст. 14 закона об обязательном социальном страховании). То есть если работник болел в 2016 году (неважно, в январе или ноябре), средний заработок должен считаться за 2015 и 2014 годы.

За 2017 год можно учесть заработок в размере, не превышающем 755 тыс. руб. (даже если он фактически больше), а за 2016 и 2015 годы – в размере, не превышающем 718 тыс. руб. и 670 тыс. руб. соответственно (постановление Правительства РФ от 29 ноября 2016 г. № 1255, постановление Правительства РФ от 26 ноября 2015 г. № 1265, постановление Правительства РФ от 4 декабря 2014 г. № 1316).

При этом в расчет среднего заработка будут включены только те суммы, на которые начислялись страховые взносы. К примеру, отпускные облагаются взносами, а вот на выплаты по гражданско-правовым договорам взносы в ФСС России не начисляются (п. 2 ч. 3 ст. 9 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ “О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования”).

По общему правилу пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения выплачивается в следующем размере:

  • застрахованному лицу, имеющему страховой стаж восемь и более лет, – 100% среднего заработка;
  • застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от пяти до восьми лет, – 80% среднего заработка;
  • застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до пяти лет, – 60% среднего заработка (ч. 1 ст. 7 закона об обязательном социальном страховании).

Страховой стаж – это суммарная продолжительность времени уплаты страховых взносов. В страховой стаж для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам включаются периоды работы застрахованного лица по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. В страховой стаж входит помимо этого время военной службы, службы в полиции, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, а также в Росгвардии (ч. 1-2 ст. 16 закона об обязательном социальном страховании).

Рассчитаем размер пособия по временной нетрудоспособности для работника, который трудится в компании с 2013 года по настоящее время. Его общий трудовой стаж составляет на момент назначения пособия семь лет и два месяца. Зарплата работника за 2016 год составила 780 тыс. руб., за 2015 год – 612 тыс. руб.

Предположим, работник болел с 17 по 23 апреля включительно (семь календарных дней), что подтверждается больничным.

Для начала сравним годовую зарплату работника с максимальными значениями. Вознаграждение за труд в 2015 году не превысило допустимый показатель (670 тыс. руб.), значит, можно использовать всю его сумму – 612 тыс. руб. В отличие от заработка за 2016 год, который больше максимального (780 тыс. руб. против 718 тыс. руб.). Следовательно, в отношении зарплаты за 2016 год нужно использовать максимальное значение.

Таким образом, заработок за два года составит:
612 000 руб. + 718 000 руб. = 1 330 000 руб.
Теперь эту сумму нужно разделить на 730, чтобы определить средний дневной заработок:
1 330 000 : 730 = 1821,92 руб.
Размер пособия по временной нетрудоспособности будет равен:
1821,92 x 7 x 80% = 10 202,75 руб.

Есть случаи, когда пособие рассчитывается исходя из МРОТ, их два: если работник за расчетный период вообще не получал заработок или если его заработок оказался ниже МРОТ в пересчете на дни. В этом случае для определения суммы пособия будет использоваться МРОТ на день наступления страхового случая, то есть на день заболевания (ч. 1.1 ст. 14 закона об обязательном социальном страховании).

Средний дневной заработок определяется по формуле: МРОТ х 24/730 (7800 х 24/730 = 246,58 руб.). Затем по аналогии с расчетом из примера выше нужно определить сумму пособия в зависимости от времени, на которое был выдан больничный, и стажа.

Кто выплачивает пособие по временной нетрудоспособности

Пособие по общему правилу выплачивается работодателем по месту работы.
Если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей и в течение последних двух календарных лет трудилось у них же, пособия назначаются и выплачиваются ему по каждому месту работы.

Если работник трудится в нескольких компаниях, а в течение последних двух лет работал тоже в нескольких организациях, но уже других – пособие будет выплачено по одному из последних мест работы по выбору работника. В этом случае ему надо будет принести справки от остальных работодателей о размере зарплаты у них и о том, что они пособие не назначали.

Если же гражданин работает у нескольких работодателей, а в течение прошлых двух календарных лет работал как у них, так и других – пособие будет выплачено либо по всем местам работы либо по одному по выбору работника (ч. 2-2.2, ч. 5.1 ст. 13 закона об обязательном социальном страховании). В последнем случае также понадобятся справки от работодателей.

Лицам, утратившим трудоспособность в течение 30 дней после увольнения, пособие выплачивает либо работодатель по последнему месту работы, либо территориальный орган ФСС России. К слову, в Фонд могут обратиться и иные застрахованные лица, к ним относятся самозанятые (адвокаты, ИП, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, частные нотариусы, иные лица, занимающиеся частной практикой), а также члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера. Но претендовать на выплату все эти лица могут только в том случае, если добровольно уплачивали взносы в ФСС России – обязанности производить отчисления у них нет (ч. 3 ст. 2 закона об обязательном социальном страховании).

Кроме того, обратиться в ФСС России за назначением и выплатой пособия могут обычные работники, если:

  • работодатель прекратил свою деятельность;
  • на его счетах недостаточно денег для выплаты пособия;
  • невозможно установить местонахождения работодателя и его имущества при наличии вступившего в силу решения суда, которое подтверждает факт невыплаты пособия;
  • в отношении работодателя проводятся процедуры банкротства (ч. 4 ст. 13 закона об обязательном социальном страховании).

Данное пособие назначается и выплачивается только на основании листка нетрудоспособности (больничного листа) (ч. 5 ст. 13 закона об обязательном социальном страховании).

Пособие по временной нетрудоспособности – что это такое?

Пособие по временной нетрудоспособности это тот вид пособия, который можно получить в том случае, если работник или его родственник, заболел.

Подобное пособие выплачивается, в соответствии со статьёй 183 Трудового Кодекса РФ. Говоря проще, это выплата работнику той части заработка, которую он упустил в связи с выше указанными причинами.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь через онлайн-консультант справа или звоните по телефонам бесплатной консультации :

Что это такое?

Как уже говорилось выше, это сумма денег, которую работник не получил из-за болезни, либо ухода за больным родственником. К этому же состоянию относят и рождение ребёнка, из-за которого мать не может работать.

Сумма выплат, на которую может рассчитывать сотрудник, формируется исходя из его средней заработной платы за последние два года при условии, что он регулярно делал страховые взносы. Порядок выплаты пособий, круг лиц, которым оно положено и сроков выплаты регулируется статьёй 183 ТК РФ, а так же Федеральным законом номер 255.

Стоит помнить, что в расчёте средней заработной платы не учитываются частные доходы гражданина, полученные им в результате неофициальной деятельности.

Регулированием и контролем выплат пособий занимается Фонд Социального Страхования Российской Федерации, далее в тексте упоминаемый, как “ФСС”.

Кто имеет на него право и какие существуют основания для выдачи?

На получение пособия по нетрудоспособности имеют права граждане, которые регулярно делают страховые взносы (сами или при помощи работодателя). Основанием для выплат служат:

  • Получение травмы, либо заболевание застрахованного лица. Сюда так же относится аборт и проведение процедуры ЭКО.
  • Помещение застрахованного лица, либо его ребёнка младше семи лет под карантин. Кроме того, ребёнок должен посещать какое-либо учебное заведение.
  • Уход за больным членом семьи.
  • Протезирование.
  • Лечение в стационарных условиях и последующее посещение санатория.

Основным документом, необходимым для получения подобных выплат, является больничный лист. Стоит отметить, что в тех случаях, когда гражданин работает на несколько разных работодателей, он может взять больничные листы для каждого из работодателей.

Кто оплачивает больничный после сокращения читайте в нашей статье.

Продолжительность его выплаты и кто выплачивает?

Обычно пособие выплачивается вплоть до выздоровления застрахованного лица. Впрочем, это не относится к тем случаям, когда наступила инвалидность. В таком случае выплаты длятся четыре месяца, после чего прекращаются.

Ограничения касаются и тех случаев, когда был заключён срочный трудовой договор на шесть месяцев и меньше. В этих случаях, пособие выплачивается не дольше, чем семьдесят пять дней.

Однако если сотрудник заболел туберкулёзом, то он будет получать пособие без ограничений до тех пор, пока не вылечится. Либо же до тех пор пока не будет пересмотрена его группа инвалидности.

Так же, на получение подобных выплат, как уже говорилось, можно рассчитывать при уходе за заболевшим членом семьи.

В случае заболевания ребёнка младше 7 лет выплаты будут продолжаться не более шестидесяти дней в году, если болезнь не входит в специальный список заболеваний, который указан в приказе No84н. Если же болезнь относится к тем, что перечислены в этом приказе, то срок выплат денежных средств может быть увеличен до девяноста дней в году.

Ребёнок от семи до пятнадцати лет – выплаты производятся за каждые пятнадцать дней по каждому случаю. Однако, общая продолжительность выплат пособия не может превышать сорок пять дней в год.

Ребёнок-инвалид, младше восемнадцати лет – в этом случае общая длительность ухода за таким больным не может превышать сто двадцать дней в год. Однако, в этом случае, в отличие от предыдущего пункта, нет временных рамок и уход за больным может продолжаться хоть пять дней, хоть все 120 подряд.

Ребёнок младше восемнадцати лет, который болен раком. Сюда же относится инфицирование ребёнка вирусом иммунодефицита человека, а так же осложнения после вакцинации. В перечисленных случаях, выплаты производятся за всё время проведённое с ребёнком в стационаре, без ограничений по времени.

В прочих случаях, пособие начисляется за каждую неделю заболевания.

Однако, общее количество дней, за которые выплачивается пособие, не может превышать тридцати.

В случае введения карантина выплату получает сотрудник, контактировавший с возможным носителем, а значит и сам попадающий в карантин. Если же карантин затронул детей сотрудника которые младше семи лет, то пособие выдаётся до тех пор, пока карантин не будет снят.

Если сотруднику требуется провести протезирование, то пособие будет выдаваться за весь период, пока страховое лицо освобождено от работы. В этот срок входит и время, которое затрачено на то, чтобы добраться до стационара и обратно.

Эти расходы частично берёт на себя работодатель, а частично — ФСС. Если быть точным, то работодатель выплачивает пособие на протяжении первых трёх дней, а последующие выплаты производятся за счёт ФСС.

Если у работодателя нет средств для этого, либо он прекратил своё существование, выплаты производит ФСС, если гражданин исправно платил страховые взносы.

Стоит отметить, что за получением пособия можно обратиться либо сразу после выздоровления и окончания всех необходимых медицинских процедур, либо в течение полугода с момента выздоровления.

Порядок выплаты

Очень важен тот факт, что если за прошедшие два года застрахованный работал на нескольких предприятиях, то он может сам выбрать, кто из работодателей возьмёт на себя выплату пособия.

В тех случаях, когда гражданин работает на несколько фирм одновременно, то он может получить выплаты от всех текущих работодателей одновременно если он оформлен у них официально. Это же касается работы по совмещению.

Выплаты производятся в том же порядке и в те же сроки, как и выплата заработной платы прочим сотрудникам.

Минимальный и максимальный размер пособия – от чего зависит?

Сумма выплат рассчитывается следующим способом – берётся суммарный заработок человека за два предыдущих года. Однако, учитываться будет не более 670 тысяч за прошлый год и 624 тысячи за позапрошлый год.

К примеру, если в прошлом году суммарный заработок составил восемьсот тысяч, то учитываться будут всё равно только 670 тысяч. На основе этих данных высчитывается средний ежемесячный заработок и размер пособия.

Далее, согласно статье 7 255-ФЗ, сумма выплачиваемого пособия зависит от страхового стажа – срока, в течение которого работник уплачивал страховые взносы. Размеры выплат следующие:

  • Если страховой стаж составляет восемь и более лет, то выплачивается 100% среднего заработка.
  • Если страховой стаж составляет 5-8 лет, то выплата составляет 80% среднего заработка.
  • Если же страховой стаж меньше пяти лет, то выплата составит 60% среднего заработка.
  • Если страховой стаж менее полугода, то выплата будет равняться одному МРОТ.

В получении пособия есть свои нюансы. Например, если вы получили травму или заболели в течение тридцати дней после того, как уволились, то вы можете подать заявку на этот вид выплат.

Однако, в таком случае, сумма выплат не будет превышать шестидесяти процентов от среднего заработка, вне зависимости от стажа, за исключением тех случаев, когда стаж предполагает меньшую сумму.

Если заболел ребёнок, то страховой стаж будет влиять на сумму только на протяжении первых пяти дней. После этого, сумма выплат будет равняться пятидесяти процентам от среднего заработка.

Если же болезнь (ваша или родственника, требующего ухода) наступила незадолго до периода простоя (времени, когда работа останавливается, по независящим от сотрудника причинам), то пособие будет равняться зарплате, но не может превышать предыдущий размер выплат.

Формула расчета

Если есть подозрения, что выплаты слишком малы или велики, то вполне можно самолично провести необходимые подсчёты и узнать полагающуюся сумму.

Для этого вам понадобятся данные, касающиеся вашей заработной платы за прошедшие два года, а так же информация о том, на протяжении какого срока совершались страховые взносы вашими работодателями.

Формула расчёта пособия следующая:

Общий заработок за два прошедших года делится на 730 — количество рабочих дней за два года. Полученный результат умножается на количество пропущенных в этом году дней по причине болезни и на процентную ставку, которая соответствует продолжительности страховых выплат.

Гражданин в позапрошлом году заработал 524 тысячи рублей, а в прошлом 610 тысяч. При этом, он исправно платит взносы на протяжении четырёх лет. У него заболел ребёнок пяти лет от роду и болел двадцать один день.

524000 + 610000 = 1134000

1134000 / 730 = 1553,42

1553,42 * 21 * 60% = 19573,15

Размер выплат будет 19573,15 рублей.

Если же говорить о тех случаях, когда сотрудник имеет страховой стаж менее шести месяцев, то выплаты рассчитываются исходя из минимального размера оплаты труда. К этому же случаю относится та ситуация, когда сотрудник не работал в последние два года, и не получал зарплату. Формула не отличается от таковой при остальных вариантах расчётов.

Необходимо отметить, что берётся размер МРОТ, действующий на день начала заболевания.

Умножаем сумму МРОТ на количество месяцев, а потом делим на количество рабочих дней за два года.

Приведём пример, с учётом того, что на второй квартал 2016 года, МРОТ составлял 10722 рубля. В этом примере, сотрудник болел одну неделю.

10722 * 24 = 257328

257328 / 730 = 352,5

Даже при минимальном трудовом стаже выплачивается шестьдесят процентов. Данные выплаты не считаются доходом физического лица и не облагаются НДФЛ и иными налогами.

Размер пособия может быть снижен, узнайте в каких случаях из ролика:

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему – позвоните прямо сейчас:


Это быстро и бесплатно !

Пособие по временной нетрудоспособности: максимальный размер пособия, расчет, случаи для выплаты

Расчет пособия по временной нетрудоспособности зависит от оклада и стажа работы на предприятии. Средства необходимы для защиты определенных слоев граждан. Именно поэтому они должны выплачиваться в срок. Ведь каждый гражданин имеет право зарабатывать средства на существование путем законного труда. Данное понятие считается социально-значимым и всячески поддерживается со стороны законодательства. Однако никто не застрахован от неприятной ситуации, которая не даст возможность продолжать привычные манипуляции для зарабатывания денег.

Кто имеет право на пособие по временной нетрудоспособности

Право на пособие по временной нетрудоспособности имеют следующие лица:

  • Человек получил серьезную травму, которая не совместима с родов выполнения задач.
  • Осуществление присмотра за больным.
  • Сотрудник вынужден следить за ребенком, который должен находиться на карантине. При этом возможность посещать им детский сад отсутствует.
  • Осуществляется протезирование на территории больницы.
  • Необходимость пройти курс дополнительного лечения после помещения санатория.

Случаи получения пособия

Понятие пособия по временной нетрудоспособности предполагает выплаты в следующих случаях:

  • Необходимость выплаты пособия возникла у трудоустроенного человека.
  • Увольнение произошло менее 1 месяца назад.

С 2017 года все документы могут быть оформлены в интерактивной форме. Однако на документе в обязательном порядке должна быть обозначена подпись врача. В дальнейшем лист используется для расчета пособия. От него напрямую зависит размер пособия по временной нетрудоспособности. Оно может выплачиваться на протяжении от 3 до 5 месяцев.

Если трудовые отношения были закреплены договором, то максимальный период не должен превышать 75 дней. Если у человека был диагностирован туберкулез, то пособие должно перечисляться до полного восстановления трудоспособности.

Интересно: Назначение и выплата пособий в связи с материнством — Простая схема порядка получения выплат

Сроки выплаты пособия по временной нетрудоспособности регламентируются законом. В нем также оговорены особые условия выплаты пособия по временной нетрудоспособности по уходу за ребенком или иными родственниками, которые должны соблюдаться со стороны Фонда и работодателей:

1. Возраст ребенка до семи лет. Лечение выполняется не более 60-90 дней в году. Увеличение возможно только для отдельного списка заболеваний.

2. Ребенку работника от семи до пятнадцати лет. Больничный не дольше пятнадцати суток. Суммарный период — 75 дней.

3. Если ребенок работника имеет статус инвалидности, то за ним уход по болезни один из родных может производить до 18 лет. За год больничные листы должны быть оформлены на срок не более ста двадцати дней.

4. Должный уход должен быть организован ВИЧ-инфицированному или больному раком ребенку в возрасте до совершеннолетия. Срок не имеет дополнительных ограничений и включает период пребывания в санатории или другом учреждении данного типа.

5. Уход за родственником, который находится на амбулаторном лечении. Человек имеет право пробыть отлученным от работы не более чем на 30 дней в году.

Совершение необходимых медицинских манипуляций в клинических условиях. Пособие будет выплачено за весь период проведения процедур.

Порядок расчета размера пособия по временной нетрудоспособности для всех случаев

Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в 2018 году зависел от заработной платы, которую получал человек на протяжении двух последних лет. Расчет производится исходя из сумм, на которые были рассчитаны взносы с работника. При этом государственный орган ориентируется на следующие показатели:

  • Стаж страховки более 8 лет — 100%.
  • От 5 до 8 лет — 80%.
  • До 5 лет — 60%.

Утверждена единая формула расчета пособия по временной нетрудоспособности. Рассмотрим, как получается сумма на примере:

  • Стаж работника на данный момент — 7 лет и 2 месяца.
  • Зарплата: 2016 год — 780 000 руб., 2017 год — 612 000 руб.
  • Нетрудоспособность фиксируется на протяжении недели.

Зарплата за год может использоваться в полном объеме, если не превышает максимальный показатель. К примеру, в 2016 году он составил 718 000 руб. Именно поэтому исходные данные за период используются не в полном объеме.

  • Полученные средства за предшествующий период — 1 330 000 руб. (с учетом понижения за 2016 год).
  • Среднедневной заработок — 1 330 000/ 730 = 1821,92 руб.
  • Выплата по больничному листу — 1821, 92 * 80% = 10 202,75 руб.

Срок выплаты пособия

Справка для расчета пособия по временной нетрудоспособности должна предоставляться по требованию работника. Однако сроки перечислений разные. Больничный лист может продлеваться, но оплата производится только максимально допустимого по данной статье периода.

Пособие по временной нетрудоспособности за счет работодателя человек получает только за первые три дня. Остальной период возмещается за счет ФСС.

Конечный срок может быть определен только лечащим врачом. Продление осуществляется на основании консилиума врачей или экспертной комиссией. Дополнительно учитываются также следующие факторы:

  • Особенности течения болезни, тяжесть и стадия.
  • Условия проживания.
  • Дополнительно оцениваются навыки, опыт и умение на своем рабочем месте.
  • Необходимость проведения хирургического вмешательства или других видов манипуляций.

Максимальная продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности назначается на основании диагноза врача и обследования общего состояния пациента. Дополнительно текущим законодательством установлены норма для каждого вида болезни. Их рекомендуется придерживаться в процессе ведения медицинской практики.

От чего зависит размер пособия в 2019 году

Пособие по временной нетрудоспособности облагается страховыми взносами. В 2019 году для расчета конечной суммы также будут учитываться следующие данные, которые в обязательном порядке вносятся в расчетный лист:

  • Оклад без вычета обязательных налогов и взносов.
  • Выплаты, которые были получены на основании сдельно-премиальной оплаты труда.
  • Процент, получаемый сотрудником от реализации товаров или услуг.
  • Оплата труда, которая была получена посредством бартера (продукты, одежда).
  • Средства, выделяющиеся на военнослужащего.
  • Деньга автору за использование его прав.
  • Дополнительные к окладу денежные средства.
  • Все варианты поощрений в денежной форме.

Виды пособий по временной нетрудоспособности включают только данные варианты. Все остальные денежные средства никак не будут влиять на расчет итоговой суммы.

Кто выплачивает? Выплаты пособия за счет работодателя

Согласно общим нормам и критериям выплату за утрату трудоспособности сотрудник получает по месту работы. Если человек оформлен официально на двух фирмах более 2 лет, то перечислений должно быть также два. Допускается также осуществить выбор, в какой из них будет предоставлена большая сумма. От сотрудника потребуется заявление в свободной форме. Однако в выбранную компанию придется принести справки, в которых указано, что средства за утрату трудоспособности не начислялись в других местах.

Если человек пострадал в течение месяца после увольнения, то ему должны оплатить период утраты трудоспособности. В Фонде получают возмещение также те лица, которые относятся к группе самозанятых. Остальные обращаются к работодателю. Обратиться за возмещением придется адвокатам, фермерам, физическим лицам и нотариусам. В законе также к данной группе отнесены отдельные граждане РФ.

Согласно общему правилу претендовать на выплаты могут только те граждане, которые добровольно перечисляют определенную сумму установленную законодательством в ФСС. Процесс страхования от временной утраты трудоспособности считается обязательным в нашей стране.

Граждане должны знать свои права. Они могут обратиться за возмещением больничного также в следующих случаях:

  • Компания больше не работает в данной области.
  • У работодателя нет достаточных средств для оплаты больничного.
  • Невозможно найти компанию или ее имущество. Возмещение средств осуществляется только по решению суда. Заявителю потребуется предоставить подтверждение факта отсутствия выплаты.
  • По отношению к компании считается активной процедура банкротства.

Пособие может быть выплачено только после того, как сотрудник предоставит лист о временной нетрудоспособности. Он считается подтверждающим документом. Допускается оформлять больничный в электронном виде. Документ считается действительным только при наличии на нем электронной подписи врача и больницы.

НДФЛ с пособия

Пособие по временной нетрудоспособности облагается НДФЛ согласно ст. 217 НК РФ. На основании данного законодательного акта его исключили из списка необлагаемых. Для подтверждения временной утраты трудоспособности сотрудник обязан предоставить больничный лист, который оформлен в соответствии с нормами и правилами действующего законодательства. От выплат, которые ему полагаются, потребуется также рассчитать НДФЛ.

Согласно данной статьи налог не платится на данные категории выплат:

  • Пособие по беременности и родам, которое женщина получает один раз.
  • Родители каждый месяц получают выплаты для ухода за ребенком в возрасте до 1,5 лет (пособие по уходу за ребенком для неработающих считаются иначе).
  • Сумма компенсации по уходу за ребенком до 3 лет.

Пособие по временной утрате трудоспособности — государственная гарантия, которая дает человеку возможность получать средства даже в период болезни. Максимальный срок выплат напрямую зависит от характера и тяжести протекания недуга.

Для каждого случая есть свод определенных норм и правил. Они контролируются со стороны больницы и сотрудниками ФСС. Человек должен знать свои права. Они дают возможность обратиться за пособием не только к работодателю, но также непосредственно в сам Фонд.

Как и в течение какого времени оплачивается больничный лист

Заболевший гражданин обращается в поликлинику, где на весь срок болезни ему выдается листок нетрудоспособности, оплачиваемый по определенным правилам. Порядок расчета суммы по больничным листам постоянно меняется. Как происходит оплата, какие показатели влияют на величину выплат – вопросы, интересующие любого, кто заболел.

В каких ситуациях проводятся выплаты по больничному листу

Законодательной основой для оформления и оплаты пособий по временной нетрудоспособности является ФЗ №55 от 29/12/2006 года . Выплаты начисляются всем сотрудникам предприятия (статья 183 ТК РФ), в том числе совместителям.

Установлен определенный лимит при оплате дней, когда сотрудник не мог находиться на работе из-за своего недомогания или болезни родственника (ребенка). Согласно статье 5 ФЗ №255 оплачивается пребывание на бюллетени во время:

  • болезни, травмы: начисляется пособие за весь период признания врачом данного лица нетрудоспособным;
  • ухода за заболевшим родственником: выплаты производятся не более, чем 7 дней по каждому случаю и не должны превышать 30 дней за год;
  • ухода за больным ребенком до 7 лет и с 7 до 15 лет: оплачивается больничный на срок, не превышающий 60 и 45 дней за год соответственно;
  • уход за ребенком-инвалидом: государство оплачивает 120 дней в году;
  • восстановления после операции: предоставляется 12 месяцев;
  • прохождения санаторно-курортного лечения: предоставляется не более 24 оплачиваемых дней;
  • декретный отпуск: выплаты осуществляются за 140 дней.

Больничный оплачивается даже в ситуации, если человек уволился и сразу в течение месяца заболел. Работодатель обязан выплатить 60% от среднего заработка ( статья 7 ФЗ №255 ).

К исключительным ситуациям, когда оплата дней нетрудоспособности работнику не производится, относятся:

  • нахождение в отпуске без сохранения зарплаты;
  • содержание под арестом;
  • время при простое;
  • попытка суицида;
  • получение бытовой травмы за первые пять дней.

Из каких средств выплачиваются больничные

Оплата листа нетрудоспособности осуществляется за счет:

  • резервов предприятия;
  • сумм Фонда социального страхования (ФСС).

Если заболевает сам сотрудник, то первые 3 суток оплачивает предприятие, все последующие – ФСС. При оформлении документа по уходу все положенные дни полностью выплачиваются из сумм ФСС.

Оформление больничного документа

Больничный лист является официальным документом, свидетельствующим об уважительной причине при неявке на работу. Документ оформляется на специальном бланке, имеющем определенные степени защиты.

По Приказу №347н от 26/04/2011 года лист нетрудоспособности выдается заболевшему гражданину в медицинском учреждении, куда он обратился за помощью. Оформление происходит на основании полиса ОМС и паспорта. Бюллетень по временной нетрудоспособности может быть выдан в начале заболевания или после выздоровления (при выписке). Правила заполнения документа подробно расписаны в Приказе Минздрава РФ:

  1. Информация вносится медработником в специально отведенные клетки разборчивым почерком и только ручкой, желательно черного цвета.
  2. Медицинским учреждением выдается дубликат больничного листа при обнаружении ошибок или помарок в документе, который из-за исправлений теряет свою законную силу.
  3. Заболевания обязательно заполняются в виде специальных кодов.
  4. Все оставшиеся незаполненные поля в графе «Освобождение от работы» должны быть прочеркнуты горизонтальной линией.

Важно! Если работник числится в нескольких организациях, то документ о временной нетрудоспособности выдается для каждой из них. На нем проставляется отметка: основное это место работы или по совместительству.

С 1 июля 2017 года с письменного согласия пациента листок нетрудоспособности может быть сформирован в форме электронного документа

Как оформить больничный лист

Форма листка нетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н. Больничный лист подтверждает, что работник отсутствовал на работе по уважительной причине (абз. 2 п. 17 письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956). На его основании работнику выплачиваются пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам (ст. ст. 183, 255 ТК РФ, ч. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее — Закон № 255-ФЗ)).

Обратите внимание: выдавать больничный лист могут не все медицинские организации. У медорганизации должна быть лицензия на медицинскую деятельность, в том числе на выполнение работ (услуг) по экспертизе временной нетрудоспособности (п. 2 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, п. 3 Положения, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291).

Случаи, при наступлении которых выдается больничный лист:

  • болезнь (травма) гражданина;
  • долечивание работника в санаторно-курортном учреждении;
  • протезирование в стационаре;
  • болезнь члена семьи, за которым необходим уход;
  • беременность и предстоящие роды;
  • карантин.

Заполнение больничного листа

Отметим несколько важных моментов, которые стоит учитывать при заполнении больничного листа:

  1. Врач заполняет определенные разделы, они указаны в п. п. 56 — 63 Порядка выдачи и заверяет печатью медучреждения;
  2. Врач вправе не заполнять строку «место работы — наименование организации» (особенно, если больной не может правильно назвать наименование организации). Работодатель может вписать название организации самостоятельно черной гелевой, капиллярной или перьевой ручкой и печатными буквами. Заполнять листок нетрудоспособности шариковой ручкой либо использовать чернила другого цвета нельзя.
  3. Если при заполнении бланка врач допустит ошибку, то он должен оформить дубликат листка нетрудоспособности (абз. 5 п. 56 Порядка выдачи);
  4. Требований к форме печати медицинской организации не установлено. На оттиске печатей медицинских организаций может содержаться текст «для больничных листков», «для листков нетрудоспособности» (абз. 2 п. 2 письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956).
  5. Со своей стороны, работодателю следует обратить внимание правильно ли врач медицинской организации оформил бланк. Это важно, так как ФСС РФ не возместит расходы, если работодатель примет листок нетрудоспособности, заполненный с нарушением Порядка выдачи;
  6. Работодатель должен заполнить разделы, указанные в п. п. 64 — 66 Порядка выдачи;
  7. Обратите внимание, что наличие в листке нетрудоспособности технических недочетов заполнения (например, попадание печатей на информационное поле, проставление пробелов между инициалами врача) не является основанием для его переоформления и отказа в назначении и выплате пособий, если при этом все записи читаются (абз. 5 п. 17 письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956).

Правила расчета больничных

  1. Пособие по временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой выплачивается:
  • за первые три дня – за счет средств страхователя;
  • за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности – за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ.

По иным случаям временной нетрудоспособности (уход за больным членом семьи, карантин, протезирование, долечивание в санатории) пособие выплачивается за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ с первого дня нетрудоспособности.

  1. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за календарные дни, т.е. за весь период, на который выдан листок нетрудоспособности.

Из этого правила есть исключения, например, пособие по временной нетрудоспособности не назначается за период отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата (полный перечень исключений перечислен в п. 1 ст. 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Например, отпуск без сохранения зарплаты, ежегодный оплачиваемый отпуск, учебный отпуск.

  1. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в зависимости от страхового стажа работника.

Обратите внимание, в 2019 году страховой стаж не изменился, по-прежнему определяется по правилам ч. 1 ст. 7 Закона № 255-ФЗ и составляет:

Страховой стаж
менее 5 летот 5 до 8 лет8 лет и болееОнлайн калькулятор больничного

Калькулятор рассчитывает больничные за 3 шага:

  1. Укажите данные из листа нетрудоспособности (больничного листа).
  2. Укажите данные о заработке за 2 предыдущих года (нужны для расчета среднего дневного заработка).
  3. Вы увидите итоговую таблицу расчета суммы больничного, с учетом страхового стажа сотрудника.

Бесплатный онлайн калькулятор больничных от сервиса Контур.Бухгалтерия поможет быстро рассчитать пособие по временной нетрудоспособности в соответствии со всеми правилами. При расчете пособия учитываются все важные ограничения. Например, если средний дневной заработок меньше рассчитанного по МРОТ, то для расчета больничного берется средний заработок, рассчитанный по МРОТ. Калькулятор также содержит подсказки со ссылками на статьи нормативных документов.

Расчет и оплата больничных в 2019 году

Этот пример хорошо демонстрирует порядок расчета пособия:

Максимальный размер больничного листа в 2019 – 2020 годах

Ключевые моменты при расчете больничных в 2019-2020 годах

Выделяются 2 блока основных моментов, которые нужно знать, прежде чем начинать расчет.

1-й блок — исходные параметры расчета

1. Кем оплачивается больничный:

  • по заболеванию и травме (непроизводственной):
    • первые 3 дня — работодателем;
    • последующие дни — из бюджета ФСС;
  • прочим причинам:
    • за весь период — из бюджета ФСС.

2. Кому оплачивается больничный:

  • работникам по трудовому договору;
  • получателям средств, с которых уплачиваются взносы в ФСС.

ВАЖНО! Иностранным гражданам, временно пребывающим в России и работающим в российских организациях, также положена выплата по больничному листу при наличии трудового договора и оплаты работодателем (страхователем) взносов за иностранца в ФСС в течение 6 месяцев до месяца, когда наступила нетрудоспособность (ст. 2 закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

3. Как оплачивается больничный.

Оплачиваются календарные дни нетрудоспособности (указанные в больничном листе). Исключение (по ст. 9 закона «Об обязательном соцстраховании. » от 29.12.2006 № 255-ФЗ) составляют периоды:

  • простоев;
  • отстранения от работы;
  • иного освобождения от работы с полной или частичной компенсацией, кроме ежегодного основного отпуска;
  • пребывания работника под стражей или арестом;
  • проведения судебных и медицинских обследований.

2-й блок — показатели для расчета

1. Процент заработка в зависимости от стажа работы. Выплата начисленного пособия в 2019-2020 годах производится с учетом следующих соотношений:

Рабочий стаж (в течение которого выплачивались страховые взносы), в годах

Процент среднего заработка, ограничивающий выплату по больничному, в %

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Если нетрудоспособность наступила в результате профзаболевания или ЧП на производстве, в расчет сразу берется 100% заработка. В этом случае максимальная оплата больничного листа ограничена 4-кратным размером ежемесячной страховой выплаты в ФСС (ст. 9 закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ).

Ограничения выплат по стажу не применяются для оплаты больничного по беременности и родам.

О расчете больничного по беременности и родам читайте здесь.

2. Период расчета. Он составляет 2 года до года оформления больничного. Включает все выплаты, с которых начислялись взносы в ФСС, в том числе у других работодателей (ст. 14 закона № 255-ФЗ).

3. Делитель для получения среднего значения дневного заработка. Для больничных всегда используется показатель 730. Исключение здесь составят расчеты, относящиеся к пособию по беременности и родам. Для них в формулу (если речь не идет об определении минимальной или максимальной суммы пособия) берется фактическое число дней в периоде расчета, из которых надлежит вычесть продолжительность определенных периодов.

Подробнее об особенностях учета числа дней в периоде для больничного по беременности и родам — в материале «Когда дают больничный лист по беременности и родам».

Минимальная сумма выплаты по больничному в 2019-2020 годах

Рассчитанную по основной методике сумму среднего заработка на период нетрудоспособности необходимо примерить к минимальному показателю. Обычно это необходимо в случаях, когда заболевший работник по каким-либо причинам не отработал 2 года до больничного и сумма пособия по расчету за месяц может получиться меньше, чем установленный МРОТ.

В случае если расчет по среднему заработку оказывается меньше расчета по МРОТ, необходимо считать выплату по больничному исходя из МРОТ. С 01.01.2019 МРОТ составляет 11 280 руб. С 01.01.2020 он будет равен 12 130 руб.

Все суммы минимальных значений дневного пособия в зависимости от страхового стажа приведены в Готовом решении от КонсультантПлюс.

Максимальная сумма выплаты по больничному в 2019-2020 годах

Максимальная оплата больничного листа в 2019-2020 годах, как и ранее, поставлена в зависимость от предельной величины базы для начисления страховых взносов в ФСС. Величина ежегодно устанавливается (индексируется) постановлениями Правительства РФ и характеризует максимальную сумму, с которой могут быть уплачены взносы в ФСС за год. Таким образом, оплачивать пособие в размере выше этого лимита ФСС не может (не получает на это взносов).

В тоже время организация на свое усмотрение может увеличить размер пособий до фактического среднего заработка работника. Такая доплата к пособию по больничному листу производится за счет собственных средств организации. Все об учете и налогообложении такой доплаты изложено в Готовом решении от КонсультантПлюс.

На практике это выглядит как вторая примерка результата исходного расчета среднего заработка, но теперь к максимальной сумме больничного, которую компенсирует ФСС.

Предельная база для начисления взносов составила:

  • в 2016 году — 718 000 руб.;
  • в 2017 году — 755 000 руб.;
  • в 2018 году — 815 000 руб.;
  • в 2019 году — 865 000 руб;
  • на 2020 год — 912 000 руб.

Значит, в 2020 году значение среднедневного заработка для расчета максимальной выплаты по больничному составит не больше:

(865 000 + 815 000) / 730 = 2 301,37 руб.

А для 2019 года он не должен превышать:

(755 000 + 815 000) / 730 = 2 150,68 руб.

Все суммы максимальных значений дневного пособия в зависимости от страхового стажа приведены в Готовом решении от КонсультантПлюс.

Порядок расчета оплаты по больничному в 2019-2020 годах на примере: как рассчитать больничный по беременности и родам

Работница была принята в организацию по трудовому договору 01.07.2017. Это первое место ее работы. Оклад работницы составляет 28 000 руб. В декабре ей выплачивалась премия по итогам года в размере оклада. 14.01.2019 работница ушла в декрет.

Чтобы рассчитать больничный лист по беременности и родам, необходимо вычислить следующие значения:

  1. Средний заработок за 2 года (январь — декабрь 2017 года + январь — декабрь 2018 года) составил 296 000 руб. Значит, средний дневной заработок равен 405,48 руб. (296 000 / 730).
  2. Определим, сколько составит средний дневной заработок по МРОТ:

11 280 × 24 / 730 = 370,85 руб.

Расчеты по МРОТ не понадобились. Принимаем за основу более выгодный для работника вариант расчета исходя из суммы заработка за последние 2 года.

ВАЖНО! Если стаж менее 6 месяцев, расчет делается только по МРОТ.

  1. Сравниваем среднюю стоимость дня с максимумом:

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...